心理咨询方式和技巧决定了咨询受益

肖枫优秀作者

此次课程的第1次个案督导,能感觉到包括我在内的大多数同学都是有些紧张的。加上赵老师一贯以来快人快语的严格要求的讲课风格,更增添了些许的压力感。

所谓没有压力哪里来的动力,一整天几乎无间断的督导下来,无论是听同学分享的个案还是我自己的个案,对于如何我的收获可以用满满来形容。这包括了如何做一名称职的咨询师,如何从事咨询以及关于自己个案处理方面的深入思考等方面。

01、咨访关系是一种专业关系

咨询师作为与来访者的专业咨询关系,体现专业和职业素质方面的工作必不可少,总结下来包括几个方面:

1)咨询师要向来访者明确心理咨询所需要的环境。这不仅对于咨询开展有好处,更重要的是对于来访者来说最有好处。

2)在进行咨询之前,要提前对来访者的资料进行一些收集,特别是之前的咨询史或者看诊史。

3)咨询师在开展心理咨询工作的时候,一定要做到“评估先行”,这不仅仅是对与来访者的负责态度,也同时是对咨询师自己的非常重要的保护。这部分在我自己的个案中没有做好,也没有得到我自己足够的重视。赵老师在督导时毫不留情的指出来了,虽然当时我感到非常的无地自容,但下课后我反而觉得是对我的一个非常严厉的警醒,倘若真的有人因为我这样的疏忽自杀了,会给我带来巨大的冲击和负罪感,甚至有可能终结我作为心理咨询师的职业生涯。这个时候的严格要求其实是为了能够成为一名合格的更好的咨询师。

心理咨询方式和技巧决定了咨询受益

4)咨询师在咨询过程中要坚持“有善行”的原则,要考虑到在什么情况下会使来访者的收益最大。这一点作为咨询师的个体而言,需要不断的提醒自己,并加以训练。让这种利他的思想成为一种心理咨询的底层模式和原则。

5)咨询师与来访者的专业关系方面,还体现在我们应尽量通过眼神、躯体、语言跟来访者进行工作,尽量避免身体接触的支持,避免送给来访者礼物来自贬专业形象和价值。

6)关于是否收受礼物,关键的衡量原则是不会影响咨询关系,如果是价值比较低且可以借由礼物建立更好的咨访关系或者更多的了解来访者的话,是可以考虑接受。这里面赵老师有一个建议特别的吸引我,针对线上咨询的场景,可以用让来访者拍照给咨询师看的方式,既能够让来访者表达出对咨询师的谢意,又能够通过这种方式判断来访者的精神状态,真的是一举多得的好建议。

7)咨询师需要的是尽可能地理解来访者,通过假设及之后的确认来进行更进一步的理解,而不是走在来访者前面提前下定义或者确定什么。咨询师应该有更广阔的视野去看待来访者,不能简单的认为来访者与众不同的经历就会带来负面的影响。而是需要通过不断的“假设沟通反馈确认修订”的方式从来访者的视角理解对事、对人、对状态的看法。而在这个过程中,咨询师能够捕捉到的信息的像素越高,就越有助于理解来访者进而帮助来访者。

8)咨询师要坚信每一个来访者都是独一无二的,正因为如此每个独一无二的个体对事物的理解也会是独一无二的,这更需要咨询师在咨询过程中抛掉自我成见,以开放的心态去看见来访者,发现他/她的独一无二之处。

02、咨询方式和技巧决定了咨询受益

心理咨询方式和技巧决定了咨询受益

1、咨询师进行的是只有6次,甚至有可能短到1次的咨询服务,咨询过程必须要聚焦,聚焦在来访者此次来访提出的问题上,而不是依着咨询师自己的好奇心探索很多无直接关系的议题。严格顺着来访者提出问题开展咨询,这也是“有善行”原则的体现,就是在有限的时间里,咨询师是如何让来访者获益的。

2、咨询师一定要对时间非常敏感,一定要在有限的时长里带给来访者效果或者收获。评价标准就是来访者因为我们的工作,认知有没有一些改变。作为新手咨询师来说,这一点是很有挑战的。课后我自己也琢磨如何在这方面增加敏感度,这跟对来访者问题困难程度的评估能力、咨询小时数的积累、咨询技术的掌握程度、对咨询过程中来访者的变化规律的认识程度等都有关系。在进行不断实践的同时,还需要更多地学习和知识补充才行。

3、有很多来访者的问题不是具体的而是情绪上的,这个时候我们可以聚焦在情绪上,通过询问什么时候情绪强烈什么时候会弱一些的方式,引导来访者进一步探讨情绪发生的环境和状态。

4、咨询师如何定义来访者的问题也是一个挑战,有时候来访者自己并不能很清晰地意识到自己的问题在哪里,需要咨询师通过有效的询问和沟通,帮助来访者找到确切的问题所在,从而聚焦问题进行咨询。在这个过程中需要咨询师对来访者所呈现出来的各种线索非常敏感,特别是语言表达中体现出来的线索,要迅速的抓住顺着这些线索进一步探讨。而不是按照咨询师自己理解的逻辑来进行探讨和沟通。这一点我做的不够好,在我的个案中可以说是一个充分的反面教材。为此我在课后,又重新对逐字稿进行了标注,对于语言中体现出来的线索练习了如何抓住和询问。希望自己能在之后的个案实习中有所提升。

5、针对评估环节,很多时候不能直接询问来访者的情况下,该如何进行间接的不着边际的询问,需要提前做准备,形成习惯。督导课之后,我对评估的指标又进行了回顾,自己琢磨了一些可以问问的问题,好好地补了一下课。这里也感谢一下赵老师的批评和提醒。

心理咨询方式和技巧决定了咨询受益

03、从个案的经历中跳出来

如果不是自己的个案可能不会有那么深刻的感觉。在督导前的那次咨询中,自己完全被来访者的曲折成长经历所吸引,并且陷入到了自我认定的复杂有难度之中,忘记了来访者提出的最初的议题和需求。是赵老师这次督导,把我拉了回来,提出了如何从自我成长的方面开展咨询,以及来访者从曲折的成长经历中获得了怎样的成长和力量。

这些我用在了第二次咨询中,效果很好,发现跳出咨询师自我的那种认定之后,果然可以深入探讨的议题变得多了起来,而且也对来访者来说更有帮助了。在第二次咨询之后,我也通过自己体验反思了一下,老师为何这样做,结果发现意义非凡,也改变了对一些困扰我的问题的看法。当一件事已经成为历史成为事实的时候,我们无力改变,即便是无数次的回望,事实依然在哪里,无法带给我们任何的力量。

只有我们放弃回望,把重点放到我们走出来的过程中时才有了力量感。可以说那种回望是静止的,也有些像刻舟求剑,而我们的人生是一条河流,是动态的。只有接受生命不息运动不止的现实,才能从前进的动态中找到力量。具体来说就是我们要关注在“你是如何走出来的?在当下你是如何看待的?”这样的问题上,才能找到来访者的力量来源,最终帮到来访者。

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