儿童精神分裂症的早期症状及概述

聂小雨心理咨询师

精神分裂症谱系障碍是一组疾病,其中个体经历对现实的感知扭曲以及思维、行为和情感的损害。通常,精神分裂症诊断发生在成年早期,在儿童和青少年中较为罕见。在该人群中,发病年龄通常在 13 至 17 岁之间,每 1000 人中有 1-2 人发病;在 13 岁之前发病的患病率为每 10000 人中有 1 人。

在被诊断患有精神分裂症的儿童中,病前运动、语言和社会障碍的存在是常见的,以及以前的学习困难和情绪或焦虑障碍的诊断。在确诊的青少年和青春期前儿童中,许多人患有诸如创伤后应激障碍、注意力缺陷/多动障碍以及令人不安的行为和品行障碍病史等合并症。

在这种情况下,精神分裂症被描述为一种精神病性障碍,其中预期寿命缩短并且对社会、心理、教育和职业领域的损害通常是严重的。儿童和青少年精神分裂症的诊断过程必须包括非常详细的身体和心理检查,以排除任何可能导致精神病的器质性原因或任何类型的误诊。

由于其社会障碍和刻板行为,自闭症谱系障碍在儿童中可能被误诊,因为幻觉和妄想的存在区分了这两种障碍。在青少年中,情感症状(躁狂和抑郁)和精神病症状(妄想、幻觉、语无伦次或无意义的言语、不当行为)的重叠会导致精神分裂症的诊断困难,通常会误导情感障碍的诊断。

精神分裂症是一种需要终生治疗的慢性疾病。儿童精神分裂症与成人精神分裂症基本相同,但它始于生命早期——通常在青少年时期——并对儿童的行为和发育产生深远影响。对于儿童期精神分裂症,早期发病对诊断、治疗、教育以及情感和社会发展提出了特殊挑战。

尽管我们仍在了解精神分裂症如何影响大脑的细节,但人们认为这种疾病可能与以下因素有关:

l低于正常数量的灰质——在整个中枢神经系统中传递感觉和运动信息的细胞物质——位于大脑的颞叶(大脑大脑皮层中负责听力的部分)和额叶(大脑的前部)大脑的大脑半球,负责处理情绪、保留记忆、做出决定和衡量社会反应)

l顶叶灰质的相关损失(大脑处理感官信息、进行数学计算和控制我们如何处理物体的部分)

总之,精神分裂症:

l没有确切已知的原因

l往往看起来是遗传的

l在儿童期发育时,男孩比女孩更容易受到影响

l在青春期和成年期发育时对男性和女性的影响相同

l可以在早期发现并通过有效的治疗、药物和维持治疗时得到很好的治疗

精神分裂症没有已知的确切原因,但该疾病被认为与以下因素有关:

遗传学

虽然精神分裂症没有单一的已知原因,但专家认为,这种疾病具有很强的遗传成分——特别是大脑中遗传的化学失衡。

父母双方遗传的基因组合可能导致精神分裂症:如果父母患有这种疾病,孩子估计有 10% 到 15% 的机会患上精神分裂症;如果兄弟姐妹患有精神分裂症,则儿童估计有 7% 到 8% 的机会患上这种疾病。如果一个以上的家庭成员患有这种疾病,风险会显着增加。

怀孕期间的环境压力

尽管数据不是决定性的,但一些专家认为,孩子的精神分裂症可能与某些影响母亲怀孕期间的环境因素有关,例如:

l ·吸毒或酗酒

l ·暴露于特定的激素或化学制剂

l ·接触某些病毒或感染

l ·极度压力

l ·营养不良

风险因素

虽然精神分裂症的确切原因尚不清楚,但某些因素似乎会增加患或引发精神分裂症的风险,包括:

l ·有精神分裂症家族史

l ·免疫系统激活增加,例如炎症

l ·父亲年龄较大

儿童精神分裂症的早期症状及概述

l ·一些妊娠和分娩并发症,例如营养不良或接触可能影响大脑发育的毒素或病毒

儿童精神分裂症的早期症状及概述

l ·在青少年时期服用改变思维(精神活性)的药物

并发症

如果不及时治疗,儿童精神分裂症会导致严重的情绪、行为和健康问题。与精神分裂症相关的并发症可能发生在儿童期或更晚,例如:

l ·自杀、自杀未遂和自杀念头

l ·自伤

l ·焦虑症、恐慌症和强迫症 (OCD)

l ·抑郁

l ·滥用酒精或其他药物,包括尼古丁

l ·家庭冲突

l ·无法独立生活、上学或工作

l ·社交隔离

l ·健康和医疗问题

l ·受害

l ·法律和财务问题,以及无家可归

l ·攻击性行为,虽然不常见

儿童精神分裂症的早期症状及概述

预后

儿童期发病的精神分裂症与整个生命周期中认知功能下降和阴性症状发生率较高有关。

根据 2011 年发表在北美儿科诊所的一项研究,与患有其他精神疾病的人相比,儿童期精神分裂症与成年期更大的社会缺陷有关。与其他精神疾病相比,它还与就业水平较低和独立生活的可能性较小有关。

青少年在第一次精神病发作期间自杀行为的风险更高。在 18 岁之前表现出精神分裂症症状的人中,至少有 5% 死于与他们的精神病性思维行为直接相关的自杀或意外死亡。

精神分裂症患者患心脏病、肥胖症、肝炎、糖尿病和艾滋病毒等身体健康状况的风险也更高。精神分裂症无法治愈,但可以通过治疗来控制症状。早期干预是改善精神分裂症儿童预后的关键。

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